Épidémiologie
La NAFLD affecte 25% de la population mondiale, avec une prévalence atteignant 75% chez les patients obèses1.
Stéatose Hépatique Non-Alcoolique (NAFLD/NASH)
NAFLD
Caractérisée par une accumulation de graisse hépatique (>5% des hépatocytes) sans inflammation significative. Principaux facteurs de risque :
- Résistance à l'insuline (HOMA-IR >2.5)2
- Dyslipidémie (Triglycérides >150 mg/dL)
- Syndrome métabolique (critères IDF 2005)
Biomarqueurs Exosomaux
- miR-122 (spécificité hépatocytaire 98%)3
- Exosomaux FGF21 (AUC=0.86 pour stéatose)
NASH
Évolution vers l'inflammation (NAS score ≥4) et fibrose :
Approches Thérapeutiques
- Pioglitazone (améliore NASH dans 58% des cas)4
- Vitamine E (réduction NAS score de 1.7 points)
- Obéticholic acid (étude REGENERATE)